小儿乙型肝炎病毒相关肾炎症状 乙肝肾炎能治愈吗

乙肝肾炎病因

1、循环免疫复合物沉积：在乙肝带毒状态及慢性肝炎时，持续HBV抗原血症，可形成HBV抗原一抗体循环免疫复合物，而沉积于肾小球毛细血管袢，进而激活补体，造成免疫损伤。

2、上皮下原位免疫复合物形成：在HBV的三种抗原成分(HBsAg，HBcAg和HBeAg，均带负电荷)中，HBeAg的分子量较小，所以HBeAg可能穿过基膜与植入在上皮下的带正电荷的抗HBeAg抗体结合，形成上皮下免疫复合物。在慢性HBV携带状态下，循环中持续存在的抗原或抗体有利于原位免疫复合物的形成。

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3、自体免疫损伤：在慢性HBV感染患者体内常可检出多种自身抗体，包括抗DNA抗体，抗细胞骨架成分抗体，抗平滑肌抗体和抗肝细胞膜抗体，同时，发现HBV相关性肾炎病人常有血清C3下降，循环免疫复合物增多等免疫学异常表现，在某些方面与狼疮肾炎十分相似，而狼疮病人肾组织中查出了很高的HBV抗原阳性率，提示HBV也有可能通过自身免疫造成肾炎。

4、病毒直接感染肾脏组织：除肝细胞外， HBV还可感染多种细胞，如胰腺腺泡细胞，单核细胞等，应用现代分子生物学技术，已发现肾脏组织中确有HBV-DNA存在，但HBV是否在肾脏中复制，以及其在HBV相关性肾炎中的作用目前还没有定论。

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎症状

1、起病：大多在3岁到6、7岁发病，即从幼儿期到可以上小学这段期间。男性患者明显多于女性患者。初始发病症状不明显，往往偶然查尿时才发现异常。

2、水肿：多不明显，且无明显尿少，但也有少数患儿呈明显凹陷性水肿并伴有腹水。

3、血尿：几乎均有镜下血尿，并持续存在，往往蛋白尿阴转后镜下血尿仍可持续一段时间。病情严重的病人在此基础上出现发作性肉眼血尿。

4、蛋白尿：均有不同程度的蛋白尿，蛋白尿表现出较大的波动性，时轻时重，ASRSC报道约61.3%表现为肾病综合征，但对肾上腺皮质激素治疗一般无反应。

5、高血压：多数患者均没有明显的高血压，主要是在当病变为膜增生性肾炎的患者身上出现。

6、肾功能不全：少见。在肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，当病情累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状。

7、肝脏症状：多不明显。约一半患儿有肝大或肝功异常，表现为转氨酶升高，但黄疸者少见。若转氨酶数量上升较严重，则会出现：乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。

乙肝肾炎能治愈吗

乙肝相关肾炎是不能够治愈的，因为它的发病机理即是HBV病毒感染机体，形成免疫复合物，影响肾脏而出现的相关症状，此种情况下应该积极查乙肝病毒复制。如有大量的病毒复制，建议积极抗病毒治疗，病毒控制稳定，肾炎症状也会相对减轻。因为乙肝不会治愈，会走乙肝三部曲，出现乙肝相关性肝炎、肝硬化、肝癌。所以乙肝不能治愈，乙肝带来的肾炎也不能够治愈，但是平时可以注意多喝水，勤排尿，多吃新鲜的蔬菜、水果，经常做些体育运动增强体质，同时每3-6个月查一次体，如查血常规、尿常规、病毒血清学、24小时UP定量、离子肾功等检查，早发现、早诊断、早治疗，对于疾病的预后有很好的意义。

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2022-05-11 11:57:25