牙齿种植体有哪几种类型 牙种植体植入术的原则是什么

一、牙齿种植体是什么

牙齿种植体，又称牙种植体、口腔种植体、人工牙根，是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置，由体部（种植义齿植入人体组织的部分）、颈部和基桩或基台部组成。

二、牙齿种植体有哪几种类型

牙种植体的类型众多，根据不同分类方法可分为不同种类：

1、按材料分

可分为金属与合金材料类、陶瓷材料类、碳素材料类、高分子材料类和复合材料类五大类。

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2、按植入部位分

（1）骨内种植体：种植体位于颌骨内。

（2）骨膜下种植体：种植体位于粘骨膜下的骨面上。

（3）根管内种植体：种植体位于经根管治疗的根管内。

（4）穿骨种植：种植体从下颌骨下缘植入颌骨，传出牙槽脊顶粘骨膜。

3、按种植方式分

（1）骨结合式种植体

常见有：叶状种植体、圆柱形种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体及升枝支架种植体等，指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合，即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系，种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在，不间隔以任何组织。

（2）两段式种植体

即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体，手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的，第一次手术先将固位体植入骨组织内，缝合伤口，经4－6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后，再行二次手术，切开牙龈组织，通过种植体中心螺丝连接基台，拆线后即可取模并完成最终修复体。

（3）一段式种植体

即种植体基台（与牙龈结合的部分）与固位体（与骨组织结合的部分，即人工牙根）为一段相连整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分，作为整体一次手术植入完成。

三、牙种植体植入术的原则是什么

在进行牙种植体植入手术时，需要遵循以下原则：

1、手术的无创性

手术对种植床周围骨组织的损伤主要包括两方面，机械创伤及热灼伤。适当的机械刺激是骨愈合过程的启动因素，但较大的创伤势必降低周围骨组织的成骨能力，甚至造成种植体周围骨原细胞的坏死，实验证明制备种植窝时骨床的温度不应超过47℃。

2、牙种植体表面无污染

（1）细菌污染：同外科手术基本的无菌原则。

（2）脂类及异种蛋白污染：牙种植体的生物相容性除决定于种植材料的生物学特性以外，材料表面对组织较强的亲合性将有利于体内各种细胞因子、生物大分子以及细胞在种植体表面的贴附，进而有利于成骨过程。而不论采用何种组织亲和性高的材料，如果有异体蛋白存在时，则有排异反应。种植体及专用手术器械在消毒灭菌前，应采用物理化学净化处理，以去除脂质和异体蛋白。

（3）异种金属元素的污染：大多数牙种植体系统采用金属材料是钛，在它表面生成的稳定、类陶瓷特性的钛氧化膜是确保其良好生物相容性的基础。而异种金属元素的接触将在局部形成电化学腐蚀，故与种植体相接触的器械均采用钛质专用器械而不能使用异种金属器械。

3、牙种植体的早期稳定性

牙种植体的早期稳定是界面实现骨结合基本的愈合环境。在制备种植窝时应注意种植窝的精确性，采用逐级扩大的方法，在同一轴线上上下提拉钻头，避免钻头在任何方向上的摆动，以保证种植窝的直径与种植体相一致。

4、种植体愈合的无干扰性

指牙种植体在骨愈合过程中不受口腔微生物环境及过早咬合力等不利因素的影响。要求种植体植入骨内后牙龈粘膜严密缝合，使种植体与口腔隔绝；同时种植体亦不应高于骨面，防止因直接或间接承受咬合力而对成骨过程造成的不利影响。

5、尽量保留健康的附着牙龈

附着牙龈是保证牙种植体健康龈结合的一个重要因素，它的存在可以防止因口颊、舌的运动牵动种植体周围粘膜而造成正常龈结合丧失的危险，所以保护健康的附着牙龈关系着种植体的远期效果。另外，种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保牙种植义齿修复美学效果的一个重要因素，尤其在上前牙与前磨牙更为关键。

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2022-05-11 11:24:32