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什么是新生儿寒冷损伤综合征

新生儿寒冷损伤综合征在医学上又被称为新生儿硬肿症，它高发于冬春寒冷季节，尤以我国北方各省发生率和病死率较高，早产儿明显高于足月儿。由于新生儿体表面积相对较大，体温调节中枢尚未发育完全。一旦长期暴露于低温环境又没有适当的护理就可能患上这种疾病。这种疾病轻者会导致皮肤硬肿，重者会造成体内脏器损伤，更严重的还可能造成死亡。硬肿症常在生后1周内发生，因此做好1周以内宝宝的护理尤为重要。因此新生儿寒冷损伤综合征对于早产儿和刚出生的宝宝就是个夺命杀手。

新生儿寒冷损伤综合征顺序

新生儿寒冷损伤综合征，硬肿发生的顺序一般是从下肢，臀部，面颊和下腹部开始，逐渐至上肢和全身。常常是由于寒冷损伤和感染所导致。表现为皮肤和皮下脂肪变硬伴有水肿为特征。同时常伴有嗜睡，反应差，不吃奶等全身症状。

新生儿寒冷损伤综合征临床表现

1、低体温：体核湿度(肛门内5Cm处温度)常降至<35℃，重症<30℃。低体温早期，棕色脂肪代偿产热良好时，腋温-肛温差值(腋-肛温差)为正值或0；重症、或病程长，能量贮备耗竭时，腋-肛温差变为负值。

2、硬肿：由皮脂硬化和水肿所形成，其特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按：头颈部20%；双上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8%；双下肢26%计算。

3、多器官功能损害：早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭(MOF)表现。

4、病情分度：根据临床表现，病情可分为轻、中和重度。

新生儿寒冷损伤综合征复温时间要多久

新生儿寒冷损伤综合征可使体内各重要脏器组织损伤，功能受累，严重者甚至导致死亡。逐渐复温，体温愈低，复温愈应谨慎。复温过快可造成休克、抽搐或呼吸暂停。慢复温适用于轻度低体温儿，即置患儿于一温暖的室内，并以温毛毯或小被包裹。并可望于12～24h内恢复到正常体温。重度低体温者，慢复温常无效。目前多主张外加温，进行主动复温，以减少低温对机体的损害。

新生儿寒冷损伤综合征的治疗

1、复温是治疗新生儿低体温的关键，轻度(肛温>30℃)置于30～34℃暖箱，力争使患儿6～12小时内体温恢复正常；重度患儿(<30℃)则先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温(复温不能快)，每小时提高箱测温1℃(不大于34℃)，使患儿体温在12～24小时恢复正常。

2、控制感染：根据血培养和药敏结果选用抗生素。

3、纠正器官功能紊乱早期心率低者可用多巴胺。

4、热量和液体补充。