新生儿抽搐是怎么回事
新生儿抽搐又叫抽筋、抽风、惊风，是新生儿期一种常见的症状，可由多种疾病引起。病因多为脑部器质性损害，常见于缺血缺氧性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常等。尤多见于早产儿，生后3天内及1～2周为发病的高峰。表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的肌肉强直、阵挛性抽动，并引起关节运动，多为全身、对称性。常伴有意识障碍。新生儿抽搐的病因治疗比抗痉治疗更重要，长期预后与病因关系密切。
新生儿抽搐病因
1、颅内疾病
缺氧缺血性脑病，抽搐多见于生后24小时内；缺氧性及产伤性颅内出血，抽搐厥多见于生后2-3天；脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞，抽搐多见于生后1-4天。
2、感染
多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝，抽搐见于生后3天内，生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热抽搐罕见。
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3、代谢异常
低血糖，多发生于生后3天内；低钙血症，包括抽搐发生于生后1-3天的早发型及生后1-2周的迟发型；低镁血症，常与迟发型低钙血症并存；高钙或低钠血症；维生素B6缺乏症：抽搐见于生后新生儿抽搐的表现数小时到2周，镇静剂无效；胆红素脑病；氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
4、药物
药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合征：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生抽搐，24～48小时恢复正常。
5、先天性中枢性神经系统畸形
脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
6、家族性良性抽搐
为自限性疾病，抽搐发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87%于数周至数月后自愈，13%发展为癫痫。
7、其他
包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。
新生儿抽搐的症状
1、姿势的改变
正常的新生儿肢体常呈屈曲状态，但又非过分曲屈，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°，打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90°，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身成大字形，说明肌张力低下。
2、面色改变
新生儿出现严重抽搐时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐白沫。这时一定要及时就医，把握好最佳就医时机。
3、眼神的改变
新生儿抽搐时，大部分会伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等。总之，新生儿抽搐时除肢体或肌肉抽动外，还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变，爸妈只要仔细观察，不难识别。
新生儿抽搐正不正常
新生儿抽搐是常见症状之一，发病率较高，是许多疾病的一个症状，其临床表现不典型，有时不易辨认，常表现为阵发性眼部活动(瞬目、眼球转动或震颤)及口颊部抽动。颅内出血和新生儿窒息引起的脑组织缺氧是新生儿抽搐最常见的原因。多发生于生后12天，幸存者日后有可能出现癫痫、偏瘫、智商低下、脑积水等。
新生儿抽搐和抖动区别是什么
新生儿抖动大多是由于噪声，强光刺激或者动作幅度过大等原因引起的，不伴有身体的其它异常症状，宝宝精神状态良好。随着宝宝大脑发育的成熟，这种症状会慢慢消失。而新生儿抽搐大多是由于高热，低钙，脑部缺血缺氧等原因导致的病理现象。大多伴有精神萎靡，哭闹，双眼凝视。恶心，呕吐等异常症状。需要及时带宝宝去医院就诊。
新生儿抽搐的治疗
首先是针对原发病变，其次是治疗抽搐。病因治疗比抗痉治疗更重要。患儿应维持正常的呼吸功能。如果血糖低应给予10%葡萄糖静注，如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙，同时监测心率。如果有低血镁给予50%硫酸镁肌注，抗痉药物最常用苯巴比妥。
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2022-05-11 10:50:37
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