新生儿肺不张原因
1、外力压迫肺实质或支气管受压迫。胸廓运动障碍、膈肌运动障碍、膨胀受限制、气管受外力压迫都会影响腹腔，出现积水的情况，以至于影响肺部，出现肺不张。
2、支气管或细支气管内的梗阻支气管内腔被阻塞。可能是异物堵塞支气管，比如牛奶、米饭等食物，宝宝吃东西的时候没有完全吞下去，或者是吞下去的过程堵住了。
3、如果是非阻塞性肺不张，那就是宝宝自身体质出现问题了。
总之，肺不张在新生儿发病数较高，其病因以毛细支气管炎，支气管炎哮喘，支气管淋巴结结核，多发性神经根炎，支气管异物及手术后较多见，此外，还可见于吸入性肺炎，支气管扩张颅内出，血心内膜弹力纤维增生症，先天性心脏病肿瘤等。
新生儿肺不张症状
1、症状及体征由于病因及范围大小不同症状也不同：
（1）一侧或双侧肺不张：一侧或双侧的肺不张起病很急，呼吸极为困难，可有高热脉速及发绀。
（2）大叶性肺不张：起病较慢呼吸困难也较少见。体征近似全侧肺不张，但程度较轻可随不张的肺叶而有所不同。
（3）肺段不张：临床症状极少，不易察觉。肺不张可发生于任何肺叶或肺段，但以左上叶最为少见，只有先天性心脏病时扩大的左肺动脉压迫左上叶支气管，可引起左上叶肺不张小儿肺不张。
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2、肺功能检查可以见到肺容量减少，肺顺应性下降通气/血流比率异常，以及程度轻重不等的动静脉分流低氧血症等。
3、X线检查，X线特点为均匀致密阴影占据一侧胸部一叶或肺段阴影，无结构肺纹理消失及肺叶体积缩小一侧或大片。
4、病程梗阻性肺不张，可以短暂或持久肺炎毛细支气管炎哮喘及支气管炎所致，粘液栓塞或粘膜水肿而形成的肺不张时间较短，消炎去肿后即易消失。
新生儿肺不张能治好吗
新生儿肺不张是可以治好的。
1、去因疗法
（1）取出异物
（2）应用抗生素：宜采用抗菌药物，一般先肌注青霉素，无效时可改用其他抗菌药物。
（3）清除分泌物：①雾化吸入，吸取气管分泌物，须多变动患儿的体位或拍背。②必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物。
（4）表面活性物质替代疗法从人的羊水中提取表面活性物质，滴入或喷入患儿肺部。
（5）其他：进行抗结核治疗等。
2、对症治疗
（1）药物：可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药。
（2）给氧和人工呼吸：为改善缺氧，应供足氧气。
（3）纠正酸中毒，选择适合的氧气疗法。
（4）严重代谢性酸中毒：用5%碳酸氢钠溶液治疗。
（5）血钾高：用碳酸氢钠，效果不好可用15%～25%葡萄糖静滴，每4克葡萄糖中加1单位胰岛素。
3、辅助治疗
（1）体温不升者进行保暖。
（2）及时喂奶，不能吃奶者静脉补充液体和高营养液。
新生儿肺不张护理
1、护理体温不升的宝宝需保暖。如果能将婴儿置于37℃恒温下，体内耗氧量最低，相对湿度以50%左右为宜。经常清除咽部粘液，保持呼吸道通畅。不能吃奶的宝宝要静脉补充液体和高营养液，能吃奶的宝宝要按时喂牛奶。
2、给氧和人工呼吸为改善缺氧，应供足氧气，可用面罩或鼻孔插管等方法供给。
3、纠正酸中毒和电解质紊乱呼吸性酸中毒可以在适合的氧气疗法下得到纠正；如代谢性酸中毒严重，可用5%碳酸氢钠溶液治疗。血钾高者可在应用碳酸氢钠后随之下降，如血钾仍高可用15%-25%葡萄糖静滴，每4克葡萄糖中加1单位胰岛素。
4、抗生素治疗由于肺透明膜病变不易与B族溶血性链球菌感染鉴别，所以多数同时采用青霉素治疗。
5、表面活性物质替代疗法可从人的羊水中提取表面活性物质，滴入或喷入患儿肺部，症状即可减轻，并提高治愈率。
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2022-05-11 10:40:52
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