早产儿黄疸正常值范围 早产儿黄疸原因

早产儿黄疸正常值范围

早产儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。

早产儿黄疸症状

1、胆红素生成较多，早产儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上，这是由于早产儿初生时红细胞数相对多；其寿命比成人短20～40天，且破坏快；旁路胆红素来源多和血红素加氧酶在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大引起。

2、肝功能不成熟，肝细胞内的Y、Z蛋白含量低，对胆红素摄取能力差，5～15天达到成人水平；肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成结合胆红素的功能差。

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3、肠肝循环特殊，早产儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原和粪胆原。且早产儿肠道内葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重了肝的负担。

早产儿黄疸原因

1、早产儿一般会有较高的胆红素值，可能和肝脏发育较不成熟有关。

2、早产儿的黄疸较不易消退，常延至10多天后才消退。

3、造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因，如胎儿的先天性感染。

4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症，这些情况将使黄疸加剧。

5、早产儿的高胆红素较易造成黄疸。

6、纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

早产儿黄疸怎么办

1、光疗。光疗效果好、简便易行，毒副作用小，是治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一，如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。

2、换血疗法。换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度，防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl）。

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2022-05-11 10:32:37