产褥中暑的临床表现 产褥中暑怎么办

什么是产褥中暑

产褥中暑是指产褥期间产妇在高温、高湿和通风不良的环境华中体内余热不能及时散发，引起以中枢性体温调节功能障碍为特征的急性热病。表现为高热、水电解质代谢紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤，发展迅速，处理不当可遗留严重的后遗症，甚至死亡。

产褥中暑的病因

1、外界气温>35℃、相对湿度>70%时，机体靠汗液蒸发散热受到影响。

2、居住条件差，居室通风不良且无降温设备。

3、产妇分娩过程中体力消耗大且失血多致产后体质虚弱，产后出汗过多又摄盐不足。

4、产褥感染患者发热时，更容易中暑。

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产褥中暑的临床表现

1、中暑征兆

初起多表现为口渴、多汗、皮肤湿冷、四肢乏力、恶心、头晕、耳鸣、眼花、胸闷、心悸等前驱症状。此时体温正常或略升高，一般在38℃以下。若及时将产妇移致通风处，减少衣着，并补充盐与水分，症状可迅速消失。

2、轻度中暑

中暑先兆未能及时处理，产妇体温可逐渐升高达38.5℃以上，症状亦明显加重。出现剧烈头痛，颜面潮红，恶心胸闷加重，脉搏和呼吸加快，无汗、尿少，全身布满"痱子"，成为汗疹。此期经及时治疗多可恢复。

3、重度中暑

体温继续上升，达40℃以上。出现嗜睡、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状，伴有呕吐、腹泻、皮下及胃肠出血。检查时可见面色苍白、脉搏细数、心率加快、呼吸急促、血压下降、瞳孔缩小然后散大，各种神经反射减弱或消失。若不及时抢救可因呼吸循环衰竭、肺水肿、脑水肿等而死亡，幸存者也常遗留严重的中枢神经系统后遗症。

产褥中暑的护理

1、将产妇安排在阴凉通风的病室，保持室内清洁、安静及空气流通。

2、取半坐卧位，以利恶露排出，病情许可者可下床活动，防止褥疮及静脉血栓的形成，予心电监护，密切注意生命体征变化。

3、每4小时测量体温1次，待体温恢复正常3天后，改每天2次。应合理选用降温措施，用冰枕冷敷头部及酒精擦浴，在降温过程中每30分钟测量体温1次，掌握降温的速度及效果。同时密切观察脉搏、呼吸、血压、瞳孔及尿量的变化。

4、保持静脉通路通畅，保持营养及水分的摄入，必要时给予少量多次输血，增强机体抵抗力。给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，同时，鼓励患者多饮水。

5、进行口腔及皮肤护理，勤擦浴，勤换衣服，保持皮肤清洁。保持外阴清洁，勤换会阴垫。保持大小便畅通，减轻盆腔充血，并做调试好心理。

产褥中暑能喂奶吗

如果病情并不严重，建议停止喂奶一两天，在高热期间暂停哺乳，指导挤奶，保持乳汁的分泌，防止乳腺炎的发生。虽然中暑不是病菌感染导致的生病，也不会把病菌通过乳汁传给宝宝，但产妇身体欠佳还要忙于照顾宝宝、给宝宝喂奶，可能会导致病情加重。所以，还是等产妇病情平稳后在医生指导进行哺乳。

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2022-05-11 10:30:18