输卵管吻合术是什么意思 输卵管吻合术手术步骤

输卵管吻合术是什么意思

输卵管吻合术是输卵管性不孕患者比较常见的一种手术治疗方法。输卵管由胚胎时期的副中肾管（苗勒管）的中段分化、演变衍生而来。输卵管吻合术的时间应选择在月经干净后3～7d内，不宜安排在月经期及月经中期。

输卵管吻合术手术步骤

1、常规患者摆手术平卧体位，术野消毒铺巾；

2、一般选择下腹部耻骨联合上两到三公分处长约5cm左右横切口，依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、拉开肌肉，打开腹膜；

3、盆腔探查后，先行右侧输卵管吻合术；

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4、将右侧输卵管提出至手术切口部位，找到需要吻合的部位，两把组织钳夹住梗阻部位左右两侧，可以先在浆膜表面注入生理盐水使局部膨起，小号剪刀轻轻剪开输卵管表面的薄膜，然后剪刀去除梗阻部分的输卵管，可以超出正常输卵管约2-3mm，然后用5-6号可吸收肠线在3.6.9.12四点处间断吻合两侧输卵管组织，以后间断再次缝合切开的表面浆膜层，注意避免输卵管的扭曲。

5、可以从阴道放置的通液管注入美兰液，观察吻合后的右侧输卵管伞端有无液体流出，正常可见顺利流出；

6、同样的方法处理左侧输卵管，但通液时注意夹闭右侧输卵管；

7、清点纱布器械均正常后，依次缝合腹壁各层即可。

输卵管吻合术注意事项

术前注意

1、详细询问病史，着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况，如有无发热、腹痛等。

2、如系再婚，男方为初婚或未生育过，应作精液和生殖器官的常规检查。

3、确定输卵管的阻塞部位，必要时作子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查。

4、向受术者及其家属说明复通术的成功率和各种可能出现的并发症，特别是会有一部分妊娠为宫外孕。

5、手术一般在月经净后3～7天之内进行。

术后注意

1、鼓励早期下床活动：术后12～24h可拔除导尿管，并可下床活动。

2、因肠蠕动恢复快，在肠蠕动恢复后立即给予无奶流质饮食，第二天可进软食到普食。

3、预防性或治疗性使用抗生素，选用抗生素的种类及配伍可根据术中情况、术后体温、血象变化决定，一般术后使用抗生素5～7d。

4、术后早期通液：输卵管复通后5d左右，在白带常规检查正常的前提下，可行输卵管通液1～2次，在通液过程中要注意无菌操作及推注药液的速度、压力。

5、出院前要再次向受术者及家属交待出院后注意事项及卫生保健内容，如休息、饮食、营养、卫生、性生活、妊娠后等方面知识，尤其是定期检查及随诊重要性。

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2022-05-11 10:10:10