生殖器结核的症状 生殖器结核病怎么检查

生殖器结核的症状

1、月经量多或淋漓不断，有严重破坏者闭经。

2、白带量多。

3、下腹疼痛，痛经。

4、下午有微热，周身倦乏。有人统计，在不孕的妇女中，约有5～10%是由生殖器官结核引起的。

5、妇科检查发现包裹性积液形成的囊性包块，其边界不清，不活动；一侧或两侧附件区触及大小不等、形态不规则的肿块，表面不平，质硬；子宫活动差。

6、早期症状还有性交痛，一般的情况下会有深部性交痛，多见于直肠子宫凹陷有结核病灶，或者是因为病变而导致子宫后倾固定的患者，而且以月经来潮前的性交疼痛更加地明显。

生殖器结核病怎么检查

1、胸部摄片

必要时作胃肠或泌尿系统、骨胳系统X线检查，可有助于诊断。

2、盆腔平片

盆腔平片中发现多个相当于淋巴结或输卵管、卵巢部位的钙化影，对诊断生殖器结核的意义极大。

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3、诊断性刮宫

通过刮宫取子宫内膜作病检可协助诊断。早期子宫内膜结核多局限在近输卵管开口处的两侧子宫角部，且以在月经来潮前子宫内膜最厚时病变最明显，故应在经前数天进行刮宫，并注意刮取两侧子宫角部内膜送检，以提高诊断阳性率。

4、细菌学检查

将宫腔刮出物或月经血作结核菌培养或作动物接种，也可协助诊断。但无论细菌培养或动物接种，每检查一次至少需时8周以上，且有时需反复多次培养或接种，方能确诊，故以上两种细菌学检查方法一般仅作为诊刮阴性时的一种补充诊断手段。

5、子宫输卵管碘油造影

此法具有一定的诊断价值。特别是当患者已长期闭经作诊断性刮宫刮不出组织物时，子宫输卵管碘油造影往往是较可靠的诊断生殖器结核的方法。生殖器结核患者常呈现特殊的显影图象。不规则钙化点散在盆腔两侧。子宫腔之边缘不规则，如鼠噬状、有壁龛或充盈缺损。病程长者宫腔变小或严重畸形。有时，造影剂进入子宫肌层淋巴管而呈细网状，或可进入静脉血流。输卵管粗、细不均而成念珠状或僵直如铁丝状，失去自然的弯曲形态，有的出现壁龛及淋巴管显影，有的输卵管不显影。

生殖器结核如何治疗

1、一般治疗

生殖器官结核与其他器官结核一样，是一慢性消耗性疾病，机体免疫功能的强弱对控制疾病的发展，促进病灶愈合，防止药物治疗后的复发等起很重要作用，故急性期病人至少需卧床休息3个月。病变受到抑制后可以从事轻度活动，但也要注意休息，增加营养及富于维生素的食物，夜间要有充足睡眠，精神须愉快。特别对不孕妇女更要进行安慰鼓励，解除思想顾虑，以利于全身健康状况的恢复。

2、抗结核药物的治疗

抗结核药物的出现，使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃，其他治疗措施已大多废弃，以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效，必须贯彻合理化治疗的五项原则，即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段，病变愈早愈新鲜，血供愈佳，药物愈易渗入;治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶。联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖、产生抗药性结核菌的机会大大下降，但由于药物治疗疗程长，病人往往不易坚持，出现过早停药或不规则服药等情况，导致治疗失败。为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则，关注病人治疗情况，加强对病人的督导，避免中途停药或任意换药，治而不彻底，造成耐药、难治等恶果。

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2022-05-11 10:08:36