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宫颈性不孕是怎么造成的

1、先天性宫颈管狭窄

见于母亲于妊娠早期服用过己烯雌酚所生女儿，其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。

2、宫颈管发育不良

可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

3、宫颈缺如和双宫颈畸形

宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致，可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致，故常合并双子宫畸形。

4、宫颈粘液异常

它的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。

5、宫颈管位置异常

常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

6、宫颈肌瘤

宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

检查方法

1、阴道检查

观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈疾病、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

2、造影检查

子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。

3、探针检查

简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

4、颈管粘液的性状检查

观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

预防方法

1、减少多次人流

年轻女性反复人流，每次流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、输卵管堵塞等，严重时还会导致不孕。而短时期内重复人流对子宫的损害更大。私自堕胎也极易导致子宫破损和继发感染。

2、生育期很关键

生育期不但是女人的关键时期，子宫也开始进入了多事之秋，这时就要格外注重子宫保健。夫妻间性生活要有节、有度，并注意清洁卫生。丈夫一定要做好个人卫生，勤洗澡，保持性器官卫生。

3、避免性生活紊乱

过早的开始性生活，性生活放纵这都会对女性的身心健康造成不良影响。很多宫颈糜烂和子宫颈癌都是这样产生的。所以有这种想象的女性子宫保健更重要。

4、避免不洁性生活

在性生活上不讲究卫生，易使细菌通过经阴道进入子宫腔，引起子宫内膜感染。另外，男子包皮垢对宫颈的刺激也是引起女性子宫颈癌的因素之一。

5、避免多次妊娠

每增加一次妊娠，子宫就多担一分风险。怀孕3次以上，子宫患病及发生病变的可能性会明显增加。

6、注重产前检查

定期进行产前检查是母子平安的重要保障，否则可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。

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2022-05-11 10:07:13

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