【儿童咳嗽药】儿童咳嗽药哪个好 儿童咳嗽药如何正确选择
儿童咳嗽药哪个好：儿童咳嗽对症下药
平常说的咳嗽药，实际上是包括镇咳药、祛痰药和平喘药三类。镇咳药有甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵等。平喘药有麻黄素、氨茶碱、喘定等。如发热一样，咳嗽是身体的一种保护性反应，如吃饭时不小心，米粒入喉管，可通过剧烈的咳嗽将其排出；气管炎、肺炎时，通过咳嗽、咯痰，把肺内的细菌及组织破坏产物排出体外。咳嗽有助于这一过程，这时不能滥用镇咳药。
因此，当小孩咳嗽时，要对引起咳嗽的各种原因，经过分析，以便对症下药。如感冒引起的咳嗽，是由于上呼吸道炎症的刺激，这时咳嗽对身体并无任何保护作用。因而用镇咳药将咳嗽止住对疾病有好处。但患气管炎、肺炎时，呼吸道上下都存有大量痰液。这时就不宜单独使用镇咳药，否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内，使炎症扩散；一般应选用祛痰药，如氯化铵、磺化钾、痰咳净等，其中氯化铵祛痰作用强，只用于痰咯不出，又粘稠的病人。由于祛痰药有恶心、呕吐的副作用，所以孩子用量也不宜大。
哮喘是由于过敏及炎症刺激引起支气管平滑肌痉挛，平喘药就是解痉药。
有些医院把上述几种药配在一起，组成了几个品种，可发挥各种咳嗽药的协同作用。例如：远志、氯制茴香、磺化钾组合，可用于一般咳嗽，早期晚期都可用；麻黄素、氯化铵组全，止喘作用强，用于喘息性气管炎。溴化钾、麻黄素、复方甘草合剂组合，镇咳作用强，可用于剧咳。此外，采用中成药止咳化痰的效果也很好，如川贝止咳糖浆、急支糖浆、梨膏糖、莱阳梨冲剂、蛇胆陈皮末、蛇胆川贝液等等。
儿童医院咳嗽成药品种：
咳1号：远志、氨茴香、碘化钾组成，用于一般咳嗽，早期晚期都可用。
咳2号：就是复方甘草合剂，镇咳作用优于1号，化痰作用稍弱，早期咳嗽者慎用。
咳3号：由麻黄素、氯化铵组成，止喘作用强，用于喘息性气管炎。
此外，采用中成药止咳化痰的效果也很好，如川贝止咳糖浆、急支糖浆、梨膏糖、莱阳梨冲剂、蛇胆陈皮末、蛇胆川贝液等等。
咳嗽中成药：
1.风寒咳嗽：冬春最常见风寒咳嗽，主要是风寒入肺造成痰多咳嗽，这时候首要暖肺驱寒。用小儿风寒感冒冲剂或小儿至宝丸，咳嗽里还可以用通宣理肺。同时配合姜水，和其它化痰的食疗水；
2.风热咳嗽：四季可能发生，用健儿清解液。喝进印花水。
3.积食咳嗽：根据身体情况用消积止咳口服液或醒脾养儿颗粒。
祛痰药：
1. 沐舒坦，西药，稀释痰液，以便排除，适合痰非常严重，粘稠无法吐出，甚至呼吸困难的情况，没有专门针对婴儿的，通用，按体重计算：1.2～1.6mg.kg.日计算，分两次饭后吃，粗算2岁以下每次用片剂的1.3片，每天2次。用糖浆更容易喂，计算方法一样。粗算方法如下：6岁以上儿童：每天2-3次，总量45mg；2-6岁儿童：每天3次，总量45mg；2岁以下儿童：每天2次，总量15mg(半片片剂或2ml糖浆)注意是总量，分2次。
2.王氏保赤丸，个人认为配比非常好，儿科全科药，祛痰润肺有一定疗效，尤其气管炎、肺炎时用作辅助用药，能大大缩短疗程。
3.小儿葫芦散，和王氏功能类似，更偏重祛痰，但不如王氏易吃。
4.健儿清解液，针对热咳发烧，或寒咳后期转热或出火旺症状，消积去痰，清热解表。
平喘药：
1.抗炎平喘药：
1）糖皮质激素类药：倍氯米松，主要用于控制不满意的慢性哮喘病人 ；
2）肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠，哮喘的预防性治疗，不能控制发作；
2.支气管扩张药：
1）β受体激动药：沙丁胺醇，主要用于控制哮喘症状；
2）茶碱类：氨茶碱，平喘、强心、利尿、扩血管、中枢兴奋等 对痉挛的呼吸道作用更显著。；
3）抗胆碱药：异丙托溴胺， 伴有迷走功能亢进的哮喘及喘息型支气管炎，疗效好。
【预警】部分止咳药含可待因，易使儿童成瘾
美国食品药品监督管理局（FDA）日前发出警告：禁止再给扁桃体等手术后儿童使用含可待因药物来止痛，因为有致死风险。
美国FDA的发言人说，发出禁用警告，是因为1969年到2012年，该局已收到13例相关的儿童死亡案例，这些案例有两个共同点：一是都在扁桃体或扁桃腺切除术后使用过可待因药物，二是其中多数儿童出现了睡眠呼吸暂停症状。
这位发言人解释了可待因致儿童死亡的原因--部分儿童的体质可以非常迅速地代谢可待因，从而导致其肝脏将可待因转化为致命的大量吗啡。
儿童切除扁桃体的究竟是少数。但需警惕的是，除了止痛外，可待因还适用于剧烈干咳。国内市场上，不少进口及国产的复方止咳糖浆中，都含有可待因。而作为中国家长，一旦宝宝有个咳嗽，第一时间想到的就是买来止咳药，先把咳嗽止住。
【专家这么说】含可待因止咳药，标有"儿童慎用"
一些国内常见的含可待因止咳药物，如新泰洛其、联邦止咳露等，注意事项中都有"儿童慎用"的说明。
像含可待因的中暑镇咳药物，即使成人服用，如果量大一些，也会产生兴奋剂的作用。如果是肾功能不全、代谢功能差的孩子服用，副作用会更明显，如影响记忆力和大脑发育等。儿童和成人用药不仅在剂量上有区别，在药物品种上也是明确区分的。
一般来说，已有'儿童慎用'说明的药物，医生也就不会再给儿童开了，但家长自己也要注意，不要随意到药店将自己吃的止咳药买来给孩子吃。
【咳嗽怎么办】2岁以下不服止咳药物，6岁以下谨慎使用
需要特别注意的，反而是那些不含可待因的止咳药。
很多家长想必都有一个印象，如今孩子咳嗽去医院，医生已不大像以前那么喜欢开止咳药了。不过，药店里咳嗽药一直卖得都不错。这是因为家长们心疼孩子，喜欢根据经验，去药店自行购买，让孩子早日止咳，少受点罪。
然而，据了解，一直以来，美国和英国药监局都建议，2岁以下儿童不要服用任何止咳药物，6岁以下儿童谨慎使用。这一建议很有必要。
究其原因，主要有两个方面：第一，如前所述，止咳药不少含有让人兴奋或上瘾的成分。除了部分会含有可待因外，还有些止咳糖浆含有麻黄碱或樟脑酊，同样也是成瘾性药物，对儿童有害。第二，咳嗽本身就是人体自己的保护反射，咳的时候，可把有害的呼吸道分泌物咳出体外，并非坏事。太小的孩子服用止咳药后，有时抑制了咳嗽堵住了痰，咳不出来了反而有危险。
2岁以下儿童最好不服用止咳药，大一些的孩子也要慎用，如果咳嗽严重，最好找专科医生开药。
真要自行服药，最好选择中成药
那么，孩子咳嗽了，还能自行服药吗？专家说，如果真要选择自行服药，最好选择中成药，但是，中成药讲究辨证施治，需要分清咳嗽的病因。
中医认为咳嗽一般与肺、脾、肾三脏有关，尤其对于学龄前儿童来说，咳嗽与肺、脾二脏的关系更为重要。
引起小儿咳嗽的原因可能是外感，也可能是内伤。当机体不能适应外界的气候变化时，就会发生外感咳嗽。内伤咳嗽是由于小孩体质虚弱，肺脾受损所致，需要对身体进行调理。
外感咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽。
风寒咳嗽，主要表现为咳白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒、恶寒头痛、周身骨痛、舌苔白。针对外感咳嗽的治疗，应该辛温散寒、止咳化痰。
此时可给孩子服用儿童清肺口服液、消咳喘、解肌宁嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等中成药。
风热咳嗽，主要表现为咳嗽、咯黄稠痰、不易咯出，或有少量血丝、鼻塞流浊涕、口干、咽干咽痛，或有发热恶风、头痛汗出、舌红、苔薄黄。
治疗宜疏风清热，宣肺化痰。此时可以服用蛇胆川贝液、川贝枇杷露、小儿急支糖浆、桑菊银翘散、罗汉果止咳冲剂、银黄口服液等中成药。
咳嗽食疗法，家长也可试试
●风寒咳嗽
红糖姜枣汤：红糖30g,生姜10g,红枣30g，以水三碗，煎至一碗，取汁温服，服后微汗即愈。
姜杏粥：杏仁15g（去皮，捣碎）、粳米50g，洗净同置于砂锅中，加水适量，煎煮20分钟，加生姜6g（去皮，切成丝）再煮10余分钟，即可温服，每日两次。
杏苏糕：取面粉适量，过夜发酵，揉成面团，分3-5团。将杏仁15g（去皮，碾成粉），加适量红糖拌匀，撒在糕面上，再将洗净的新鲜苏叶(3-5片)包住糕面，置于砂锅中蒸，熟后服用。
●风热咳嗽
桑菊杏仁茶：桑叶10g，菊花10g，杏仁10g（去皮捣碎），三者一起置于锅中加水煎煮20-30分钟，取汁调入蜂蜜15g即可温服。
梨贝汤：鸭梨100g（洗净去核，切片），川贝母6g（捣碎），桔梗10g，一起置砂锅中煎煮20分钟，再加入菊花10g，再煮10分钟去渣取汁，加入冰糖适量，即可温服。
小孩咳嗽吃什么好
咳嗽分风热咳嗽、风寒咳嗽、内伤咳嗽。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏 ，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物。
1. 小孩风热咳嗽：
咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌苔薄黄、质红，脉浮数。治宜疏风肃肺，化痰止咳。
1）川贝鲜梨茶：川贝母（去心）6克，鲜梨1个，冰糖适量。
效用：滋阴润肺，化痰止咳。适用于肺热咳嗽，痰黄稠黏，不易咯出：亦主肺阴不足，干咳不已等。
用法：将鲜梨洗净后切成片状，与贝母、冰糖一同入水煎之，不拘时，当茶频饮。
2）桑杏冰糖饮：桑叶（于品）5克，杏仁3克，冰糖5克。
效用：疏散风热，宣肺理气。适用于小孩外感风热，咳嗽，痰黄或痰白色而黏，鼻塞。
用法：将桑叶、杏仁同人锅，加水1碗，旺火煮沸，改文火煎至半碗，去渣留汁，加入冰糖即可。温服，每日1剂。
3）冰糖杏仁梨：鸭梨1只，甜杏仁3-5粒，冰糖5克。
效用：清热止咳。用于小孩外感风热，咳嗽，痰稠不爽，口干，全身燥热。
用法：鸭梨洗净，自靠近蒂部2厘米处横切一刀，切下部分留作盖用，挖出梨核；甜杏仁去皮砸碎，连冰糖一起装入梨肚中，加盖梨盖，口朝上放入碗中，隔水蒸熟。每晚1剂，温热服之，连服3日，见效后再连服2天。
4）芦根冬瓜籽汤：鲜芦根、冬瓜籽各50克，冰糖适量。
效用：清热，化痰，止咳。用于儿童咳嗽，痰较黏稠不易咳出，口干喜喝冷水。
用法：将新鲜芦根洗净，切成小段，冬瓜籽去外层黏液，与芦根一起人锅，加水2碗，煮沸后改小火煎至l碗，去除药渣，加入冰糖。每日1剂，分3-4次服完。连服数日。
5）白萝卜冰糖饮：白萝卜1 个，冰糖12克，将白萝卜切成片，放水和冰糖，烧开后，再用小火烧5分钟即可。效用：清热、化痰。
6）枇杷叶粥：枇杷叶12克，粳米50克，枇杷叶用纱布包裹，加水烧煮，去渣留汁，加粳米煮成粥食用。效用：镇咳、化痰。
7）鸭梨1个去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服，适用于风热咳嗽。
2. 小孩风寒咳嗽：
初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，或全身酸痛，舌苔薄白，脉象浮紧。治宜散寒宣肺，化痰止咳。
1）艾叶炭煎鸡蛋：艾叶炭5克，新鲜鸡蛋1个，麻油适量。
效用：散寒止咳。适用于小孩受凉咳嗽咳痰，鼻塞流涕。
用法：阴干艾叶5克，放在干净的碗中，火烧成炭末，打入鸡蛋1个，搅拌均匀。炒锅加入麻油适量，置火上烧至十成热时，倒入艾叶炭鸡蛋，炒至蛋熟即可。服法：每晚1次，趁热食之。连服数日。
2）白果糖鸡蛋：白果5个，冰糖20克，鸡蛋1个，麻油适量。
效用：温肺益气，镇咳祛痰，敛肺定喘。适用于小孩咳嗽，痰多色白。
用法：白果剥去皮外壳及芽心（芽心一定要去净，以免中毒）。麻油适量倒人炒锅加热至八成热，白果人锅炸熟，加冰糖20克，水适量，煮沸2～3分钟后打入鸡蛋，煮熟即可。每晚1次，连服3～5天。
3）紫苏陈皮白萝卜饮：紫苏3克，陈皮3克，白萝卜片（干品）5克，红糖1匙。
效用：散寒，止咳，解表，理气。适用于儿童咳嗽怕冷，舌苔薄白，鼻塞不通。
用法：将紫苏、陈皮、白萝卜片、红糖同入锅，加水1碗，煮沸改文火煎至半碗，去渣取汤。趁热服，每日1次，连服3日。
4）生姜大蒜红糖汤：生姜5片，红糖12克，大蒜3片。加水煮10分钟，饮汤。效用：温肺止咳。
5）姜糖豆腐羹：豆腐200克，红糖50克，生姜3片，加少许水煮熟即可。效用：补脾温肺。
6）紫苏9克，陈皮9克，白萝卜片12克，用水1碗煎成半碗，加红糖1汤匙，趁热温服，适用于风寒咳嗽。
7）把鸡蛋1个，磕入碗内，用筷子搅拌均匀，打起泡沫。把干净炒锅置火上，倒入麻油50克，加热至冒青烟时倒入鸡蛋，待鸡蛋炸成块时，用锅铲划成小块，再炸一会，捞出沥油后，淋上适量蜂蜜。趁热吃鸡蛋。随吃随做，每日2次，连服数日。用于小孩受凉咳嗽，痰少或无痰。
3. 小孩痰热咳嗽：
咳嗽痰多，稠黏难咯，发热面赤，目赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，甚则鼻衄，小便短赤，大便干燥，苔黄舌红，脉象滑数。治宜清肺，化痰，止咳。
1）桑白皮蜜汁饮：桑白皮（干品）10克，蜂蜜30克。
效用：清肺泻火，止咳化痰。用于小孩痰热咳嗽，咳痰量多色黄，口干喜喝凉水。
用法：桑树根皮，刮去外面的一层橘红色表皮即得桑白皮，洗净，阴干待用。将桑白皮剪成小段，放炒锅内加蜂蜜适量，小火炒至蜜被吸光，加清水一大碗，熬至半碗即可。每日1剂，分2次服完，连服3天。
2）鲜枇杷花汤：枇杷花(鲜品)50克，冰糖20克。
效用：清热化痰，宣肺止咳。适用于支气管感染致儿童咳嗽、咳痰。如小孩畏寒发热则不宜服用。
用法：将枇杷花与冰糖同入沙锅，加水适量。炖半小时，弃渣留汤。每日1剂，代茶饮，连服7日。
3）豆浆鸭蛋冰糖饮：豆浆200毫升，鸭蛋1个，冰糖适量。
效用：清肺降火，滋阴生津，止咳化痰，利咽润喉。适用于小孩咽喉感染，咳嗽咳痰，口干烦渴，喜冷厌热。
用法：鸭蛋磕去壳后人碗内，冰糖碾碎人碗，将二者搅拌均匀。再将豆浆煮沸，立即倒人盛放鸭蛋冰糖的碗内，焖盖5-10分钟即可。每日1剂，小孩可一次服完，婴幼儿可分次服完。
4）鱼腥草30克，杏仁6克，桔梗6克，加水煎服，适用于痰热咳嗽。
4. 小孩痰湿咳嗽：
咳嗽痰壅，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻。治宜化痰燥湿。
1）杏仁粥：杏仁（去皮尖）10～20枚，粳米50克。
效用：止咳调中。适用于外感风邪，内伤肺胃，乃致中焦不和，肺失宣降，症见咳嗽喘促，气逆痰壅，饮食减少等。
用法：将杏仁打碎与粳米淘洗干净，入水中熬粥食之。
2）霜萝卜饮：经霜萝卜1个，蜂蜜或白糖适量。
效用：功能消滞降气，止咳化痰。用于小孩冬季咳嗽，气喘，多痰（痰呈白色泡沫状）。
用法：将萝卜洗净，捣碎挤汁，盛碗中，隔水炖10分钟左右，加适量蜂蜜或白糖即可。每日2次，每次30-50毫升（视患儿大小而定）。另法：可将霜萝卜切片煎汤，代茶频频饮之，亦有良效。
5. 小孩阴虚燥咳：
干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳痰带血，午后潮热，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴润燥。
1）百合粥：鲜百合(干品用30克)50克，糯米50克，冰糖适量。
效用：健脾补肺，止咳定喘。适用于小孩肺阴受损，脾气虚馁，乃致咳嗽气喘，饮食减少等。
用法：先将百合与糯米一同用水熬粥，俟粥成之后加入冰糖，调和令融，乘温食之。
2）梨粥：鸭梨3个，粳米50克。
效用：清心润肺，止咳除烦。适用于肺阴不足，咳嗽气促，以及喉于音哑，饮食减少，大便干燥等症。
用法：先将鸭梨洗净，切成薄片，弃去梨核，捣烂取汁；另用水如常法熬煮米粥，俟粥成后兑人梨汁，调匀后食之。
3）百合杏仁粥：百合50克，杏仁10克，粳米50克，白糖适量。
效用：养阴，润肺，止咳。适用于肺阴虚而致的肺虚久咳。
用法：先将百合、杏仁（去皮尖）煎数沸，后加入米熬成粥，再加糖食用，每日1次。
4）宁嗽止喘茶：生淮山药50克，甘蔗自然汁30克，酸石榴自然汁18克，生鸡子黄4枚。
效用：润肺止咳，养阴敛肺。适用于津液不足，肺燥干咳，缠绵日久，久治不愈，渐至咳喘并作等。
用法：先将淮山药入水中煎煮，澄清后取清汤1大碗，再将甘蔗汁、石榴汁以及鸡子黄一同兑人，不住搅拌调匀，分作3次温服，不可过热。
5）二百二冬茶：百合、白及、百部各15克，天冬、麦冬各20克。
效用：适用于肺阴不足之久咳不已。
用法：共加水煎取药汁，取汁后调入适量白糖，1日数次当茶饮。
6）止咳饮：麦冬、五味子、党参、黄芪各15克，砂糖150克。
效用：适用于肺气虚而致的肺虚久咳。
用法：将麦冬、五味子、党参、黄芪入容器中，加水300毫升，共煎汁，当茶饮。
7）干咳补肺膏：生地黄1000克，杏仁60克，生姜、白蜂蜜各120克。
效用：适用于肺津不足，干咳，经久不愈，甚则咳吐血丝者。
用法：将以上3味捣烂如泥状，与蜂蜜一同置锅内蒸熟，每曰晨起服3匙。
6. 小孩脾虚咳嗽：
咳嗽反复发作，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄。
1）山药杏仁粥：山药120克，杏仁12克，粳米50克，山药去皮切块，杏仁去皮尖加粳米、水 煮粥食用。效用：健脾止咳。
2）薏仁茯苓粥：薏仁30克，茯苓30克 ，粳米50克，加水煮粥。效用：健脾渗湿、止咳化痰作用。
3）红枣白果粥：红枣10 克，白果3个， 粳米50克。加水煮粥 。效用：健脾益气、止咳喘。
7.小孩肺阴虚咳嗽：
久咳少痰、口干舌燥 、舌红 、盗汗。
1）百合粥：新鲜百合15克，糯米50克，冰糖10克 ，将新鲜百合和糯米加水煮粥，调入冰糖食用。效用：补肺止咳。
2）银耳羹：干银耳30克，鸡蛋1个， 冰糖200克，将银耳煮烂，放入冰糖溶化;鸡蛋取蛋清，加入少许水搅拌后，放入银耳中加热食用。效用：滋阴润肺止咳。
另外，香蕉，取熟透的香蕉，常食之。功能润肺止咳。用于顽固性干咳。茶叶3克，食盐1克。二者同入杯，用滚开水冲泡，加盖焖7分钟即可饮用，代茶频频饮之，用于感冒咳嗽咽痛口渴。桉叶油糖果，市售桉叶油糖果（以偏辛凉风味为佳），置患儿口中含服，功能润肺，止咳，利咽，用于儿童咳嗽无痰或少痰。
小孩咳嗽常用中成药：
1.小孩化痰止咳颗粒：针对有浓痰，不易咳出，或久咳、千咳的症状，用于小孩支气管炎引起的咳嗽。
2.小孩清热止咳口服液：针对孩子因肺热上火引起的感冒、咳嗽、咽喉肿痛症状。
3.解肌宁嗽丸：擅长宣肺化痰止咳，用于小孩头痛身热、咳嗽痰盛、气促及咽喉疼痛。多用子小孩风寒感冒咳嗽初起，也用于气管炎、支气管炎等。
4.儿童清肺口热服液：有清热化痰止咳之功，适用于面赤身热、咳嗽痰多、咽痛者。
5.健儿清解液 ：有清热解毒、消滞和胃的功效，适用于咳嗽咽痛、食欲不振、腕腹胀满者。
6.小孩咳喘灵颗粒或口服液：用于发热或不发热、咳嗽有痰、气促者，针对反复咳嗽，气喘。
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2022-05-10 22:13:57
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