发烧、头痛、咳嗽忌过量重复用布洛芬，止泻，止咳药买得易|maideyi.com

发烧、头痛、咳嗽扑热息痛、布洛芬、止泻药、止咳药、复方西药服食方法要注意药剂师：忌过量重复用药

第五波疫情来势汹汹，而发烧和头痛是新冠常见病徵，对于新冠患者来说，止痛退烧药成为抢手货，加上不少市民参考“买药清单”，为预防为自救……不少人储备各种成药：止痛药、退烧药、咳水、喉糖、止泻药；这款药针对头痛，那款药“大包围”可击退所有感冒症状。专家提醒，部分成药含相同成分，也有一些複方西药，一粒药丸同时针对伤风、鼻塞、头痛等多种徵状，若重複用药或带来副作用，甚至容易导致过量。疫下自行用药，应看清成药成分、认识每款药物，以免承受不必要的健康风险。

1. 新冠常见病徵发烧、头痛扑热息痛、布洛芬无关高低烧

2. 高烧不退可按指示合併服用

3. 扑热息痛日限8粒非愈多愈好

4. 布洛芬常用于止痛退烧长期服用可伤

5. 消炎酵素、药性喉糖纾缓喉痛

6. 知多啲：痰咳乾咳配方大不同 “咳素”祛痰非止咳

7. 知多啲：避用“大包围”複方西药

8. 轻微肚泻需补水未必需用药

新冠常见病徵发烧、头痛扑热息痛、布洛芬无关高低烧

疫下自救，人人化身医药达人。发烧和头痛是新冠常见病徵，止痛退烧药成为抢手货。香港医院药剂师学会会长崔俊明指止痛药分3类，包括扑热息痛、非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）如布洛芬（ibuprofen），以及鸦片类止痛药如吗啡。当中扑热息痛和布洛芬均能止痛退烧，两者都毋须医生处方，但布洛芬须在药剂师监管下售卖。他留意到坊间指布洛芬针对高烧，而扑热息痛针对低烧，其实“布洛芬比扑热息痛只能降多0.2℃”，这样分辨并不准确。

退烧效能——坊间有指扑热息痛针对低烧，属NSAIDs的布洛芬针对高烧，香港医院药剂师学会会长崔俊明指两者退烧效能仅差0.2℃，这样分辨并不准确。

高烧不退可按指示合併服用

如想加快退烧，可同时服用扑热息痛及布洛芬，需按包装指示服用，只要不超出每日上限就可以。虽然两者同用退烧效果较显著，但除非每次发烧很严重、难以降温，“否则用最少药物、最低剂量，而又能纾缓病徵，就最理想”。他续指，医学界一般建议先用非药物方法退烧，如暖水抹身、冰敷额头等，效果不彰才用药，并先从1款药物开始使用。16岁以下不建议长期合併服用，而6岁以下服用成药前宜先徵询医生或药剂师意见。

扑热息痛日限8粒非愈多愈好

“扑热息痛是全世界用得最多的止痛药，因较安全、副作用较少”，不过肝脏受损、有严重肝病人士就不适合；扑热息痛依靠肝脏新陈代谢，若肝功能严重受损，无法把成分完全代谢，或致毒素积聚肝内。若没有上述病史，只有发烧头痛病徵，崔俊明建议先选扑热息痛。

布洛芬常用于止痛退烧长期服用可伤胃

布洛芬在外国都常用于止痛退烧，惟布洛芬属NSAIDs，长期服用可能伤胃，曾有胃溃疡、胃出血、心脏病、中风等，建议低剂量、短时间服用。一般建议饭后服用，胃部较弱人士可同时搭配中和胃酸或抑制胃酸分泌的药物服用。

全城疯抢止痛药，这品牌买一盒，那品牌又买一盒，小心两者成分是一样！“扑热息痛有两个名，一个是paracetamol，另一个是acetaminophen”，别以为是两种不同药物而同服，否则或摄取过量。

以每粒500毫克扑热息痛计算，成人每日上限为8粒，“一次过食20粒500毫克扑热息痛，或会伤肝”。如果本身肝脏功能较差，服用15粒可能已造成损害。可否食双倍剂量加快退烧？“药物不是愈多愈好；超过建议剂量，副作用风险增加。”

消炎酵素、药性喉糖纾缓喉痛

至于喉咙痛，亦可用扑热息痛和NSAIDs，分别助纾缓喉咙痛及消炎止痛。但对阿士匹灵（aspirin）敏感，患有或曾患胃溃疡、心脏衰竭，或者肝、肾或凝血功能不全人士则未必适用NSAIDs。注册药剂师陈彦廷表示，如欲减轻喉咙痛症，市民亦可考虑较少副作用的消炎酵素如溶菌酶（lysozyme），或含地喹氯铵（dequalinium chloride）、苄达明（benzydamine）及里格卡因（lignocaine）等成分，具杀菌、消炎止痛及麻痹功用的喉糖。

陈彦廷提醒，含药性喉糖绝不应当糖果乱食，须依照包装指示服用，服用过量扑热息痛可致肝中毒及严重肝功能受损，而鸡蛋敏感者或不适合服用消炎酵素。

知多啲：痰咳乾咳配方大不同 “咳素”祛痰非止咳

发烧喉咙痛以外，咳嗽也是上呼吸道感染常见病徵。注册药剂师陈彦廷指，用药前，需先分清是痰咳或乾咳。痰咳避免服用止咳药，以免影响排痰；而乾咳则不宜服用祛痰药。

轻微乾咳，陈彦廷建议先尝试非药物方法，如喝柠檬蜜糖水等，纾缓喉咙不适；若情况十分困扰，可服用止咳药。常见乾咳药物有两种，分别是镇咳药（antitussive）和抗组织胺药（antihistamine）。镇咳药中药效较轻的有那可汀（noscapine），而效力较强的鸦片类药物有可待因（codeine），能直接抑制中枢系统咳嗽反射，惟过量服用可致精神紧张或躁动、意识混乱、严重头晕、视野模糊等。

由气管敏感和鼻水倒流引致的咳嗽，可用抗组织胺药如苯海拉明（diphenhydramine）纾缓，但过量服用或会出现意识混乱、面红、心跳过快、低血压及排尿困难；患青光眼、前列腺肥大、有排尿困难人士需慎用。她提醒，坊间收鼻水或抗敏感药物多是抗组织胺药，与部分止咳药成分一样，小心重複用药。

如果是痰咳，则应选用祛痰剂（expectorants）和化痰剂（mucolytics）。前者增加气管分泌物，稀释浓痰，令痰更易咳出。惟孕妇不宜选择terpin hydrate祛痰剂，亦须注意市面上部分伤风感冒配方药物亦含此成分；化痰剂则可分解浓痰，令痰更易咳出。

陈彦廷提醒，市面上的“咳药水”名字容易使人混乱，例如名为“咳素”，其实是祛痰药而非止咳药，有需要可谘询药剂师。服用成药时，需遵从用药指引，切勿胡乱增加分量。

知多啲：避用“大包围”复方西药

一些複方西药，一粒药丸同时针对伤风、鼻塞、头痛等多种徵状，但香港医院药剂师学会会长崔俊明指应避免“大包围”用药，“若长者本身只是头痛发烧，但服用‘大包围’複方药物，同时有针对流鼻水和鼻塞成分，可能令他有睡意，步履不稳而跌倒”。注册药剂师陈彦廷补充，同时服用不同複方药物容易导致过量。长者如要收鼻水，应选择无睡意的抗组织胺药物，如氯雷他定（loratadine）、西替利嗪（cetirizine）、非索非那定（fexofenadine）等。

轻微肚泻需补水未必需用药

不少市民参考网上的“买药清单”，储备十款八款药物“看门口”，当中包括止泻药。肚泻虽是Omicron病徵之一，但崔俊明指出现机率较低，即使肚泻程度亦较轻微，不建议用药，“肚泻是将肠胃‘污糟嘢’排出，排出后就会没事”。肚泻后应注重补充水分，尤其是长者及儿童，避免缺水。若肚泻持续就要求医。

陈彦廷提醒，孕妇和长期病患使用成药要特别小心，宜先谘询医护人员。

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2022-12-20 18:33:54